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加蘭他敏治療對臨床治療新應用發展模式
正確熟識什么是加蘭他敏,有關這種藥物的新治療應用技巧有哪些呢?應當通過什么方式來加強對醫藥應用新技巧呢?本文是一篇醫藥論文。目前常用加蘭他敏注射液由于療效明確且低毒性而廣為臨床運用。藥代動力學爭論發覺,加蘭他敏易于通過血腦屏障、藥物作用時間長且不易與蛋白質結合而廣為應用,受飲食及其他藥物影響較小,藥物效應爭論發覺:加蘭他敏較多的分布于額、顳等大腦區域,通過改善大腦的記憶障礙及空間定位力氣、增加中樞神經系統興奮性達到改善患者的認知力氣的目的。
摘要:目的對加蘭他敏治療輕度認知障礙的臨床效果進行評估,對其平安性進行評價。方法輕度認知障礙患者100例,隨機分成試驗組及對比組,每組50例,對比組依據傳統方法治療,試驗組在此基礎上增加加蘭他敏治療,分別于治療后3個月對患者認知功能及肝、腎等功能進行評價。結果試驗組簡易精神狀態量表(MMSE)評分較對比組顯著上升();對比組肝、腎功能指標與試驗組比較,差異無統計學意義()。結論加蘭他敏聯合傳統治療,能夠顯著改善患者認知功能,且對患者肝腎功能無明顯毒副作用。
關鍵詞:臨床治療,加蘭他敏治療,醫學治療論文
輕度認知障礙(mildcognitiveimpairment,MCI)指與學習記憶以及思維推斷有關的大腦高級智能加工過程消逝特殊,從而引起嚴峻學習、記憶障礙,同時伴有失語、失用、失認、失行等轉變的病理過程;是介于正常年輕和癡呆之間的一種中間狀態,是一種認知障礙癥候群。與年齡和教育程度匹配的正常老人相比,患者存在輕度認知功能減退,但日常力氣沒有受到明顯影響。輕度認知障礙的核心癥狀是認知功能的減退,是正常老齡化向老年癡呆癥(AD)轉化的過渡階段。依據病因或大腦損害部位的不同,可以累及記憶、執行功能、語言、運用、視空間結構技能等一項或以上,導致相應的一系列臨床癥狀。該類群體是老年癡呆癥的潛在高危人群,對該類群體進行早期干預以延緩其癡呆進程,對于改善患者生活質量,提高生存水平有重要價值[1-3]。本文旨在通過對輕度認知障礙患者增加加蘭他敏治療的療效、有效性及平安性進行爭論,以期對該類患者的防治起到指導作用?，F報告如下。
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論文網推舉:《廣東藥學院學報》,《廣東藥學院學報》1985年創刊,為國內三家獨立建制的藥學院校學報之一,主要反映本院及教學單位、校友、國內有關爭論機構的醫藥爭論成果,在國內(醫藥界)有確定影響。主要讀者為醫藥衛生科研、醫療、教學、預防機構人員和高等醫藥院校師生。

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1資料與方法
,其中男48例,女52例,年齡64~79歲,平均年齡(695)歲。將入選病例隨機分為試驗組和對比組,每組50例,全部患者生活習慣、受教育程度及認知功能比較差異無統計學意義(),具有可比性。
,臨床表現為主訴或者知情者報告的認知損害,而且客觀檢查有認知損害的證據、客觀檢查證明認知功能較以往減退、日?；玖庹?簡潔的工具性日常力氣可以有略微損害,可以是記憶力減退和(或)記憶功能以外的認知障礙,記憶功能保留的患者。
、嚴峻老年癡呆或嚴峻精神病患者。
,包括穩定血壓、把握血脂血糖水平,改善患者微循環及維持電解質和酸堿平衡;試驗組在傳統治療的基礎上增加加蘭他敏注射液治療,治療劑量為1g/kg;依據耐受狀況可以加大劑量至2g/kg。全部患者治療3個月后,分別就治療效果參照簡易精神狀態量表(MMSE)評定方法評定患者治療效果,并分別測定患者肝、腎功能指標,以評價治療的平安性。
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,包括谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST);腎功能監測指標為尿素(UR)、肌酐(Crea)和尿酸(UA),試劑接受廣州標佳生物公司產品。
、目的、價值及實行的外加干預措施,征得患者家屬同意并嚴格聽從治療要求,整體試驗經過倫理道德委員會評定復合相關要求。
。計量資料以均數標準差(x-s)表示,接受t檢驗;計數資料以率(%)表示,接受2檢驗。。
2結果
試驗組及對比組患者經過治療3個月后,患者生活質量及認知功能均有不同程度改善,試驗組MMSE評分為()分,對比組MMSE評分為()分,差異有統計學意義(t=,);提示在傳統療法的基礎上增加加蘭他敏注射液治療效果較單純傳統治療方法更好;對患者肝腎功能指標進行了定期監測,兩組差異無統計學意義()。結果顯示確定劑量的加蘭他敏注射液對患者肝腎功能無明顯損害,兩組患者均未見明顯副作用。見表1。
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3爭辯
爭論表明老年性認知功能障礙與皮質膽堿能覺醒機制相關聯,而轉變老年認知功能狀態的主要方法是通過藥物轉變大腦皮層內乙酰膽堿的含量,擬膽堿藥物和膽堿酯酶抑制劑成為治療輕度認知障礙的常用藥物,該類藥物均通過中樞神經受體發揮作用來調整認知功能[4,5],從而轉變老年癡呆癥癥狀達到治療的目的。
本爭論通過對輕度認知障礙患者運用加蘭他敏治療發覺:經過運用加蘭他敏在治療輕度認知障礙3個月后,患者MMSE評分均有不同程度提高,運用加蘭他敏治療的患者分數增加較傳統治療方法差異有統計學意義(),提示加蘭他敏對患者治療效果更顯著;通過對患者進行傳統治療及增加加蘭他敏治療3個月后,對患者肝腎功能指標進行監測發覺,試驗組及對比組患者肝腎功能主要指標比較,差異無統計學意義(),表明該治療方法對患者肝腎功能無明顯毒副作用,提示運用加蘭他敏注射液治療輕度認知障礙患者是平安的。
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洪霞等[6]接受多中心隨機雙盲試驗對AD患者治療發覺:運用加蘭他敏治療效果較其他藥物治療效果明顯為優,與本爭論結論相近;始終以來,對于運用加蘭他敏治療輕度認知障礙的臨床劑量及維持治療劑量時間存在不同觀點,本爭論接受1g/kg治療MCI患者且維持劑量3個月,治療效果及平安性都有保障,而Ibach等[7]對AD患者進行了為期1年的開放性爭論發覺,經加蘭他敏治療后,患者認知功能狀態穩定,認知力氣明顯提高,但維持治療劑量準時間有待進一步大范圍的臨床爭論。
綜上所述,加蘭他敏運用臨床已經多年,其廉價性、低毒性、簡便性及有效性廣為臨床所接受,有良好運用前景。然而,對于其最佳使用劑量、維持劑量時間和其他藥物配伍禁忌等都有待進一步大范圍的臨床試驗去證明,以確保臨床用藥平安。