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高血壓與肥胖直接是否有聯系呢
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在當前高血壓病人在不斷的增多,我們應當怎樣來加強對高血壓的治療及(護理)呢?通過什么樣的治療措施來加強對病理的治療呢?肥胖是否與高血壓有直接的聯系呢本文做了詳細的介紹。
摘要:對于目前還未患高血壓的人來講,最重要的就是預防高血壓的發生。遺傳因素是很難轉變的,所以預防高血壓發生最重要的就是留意實行健康的生活方式,就高血壓而言,第一,不要吃得太咸,每天每人攝入的鹽要少于6g。年輕人少吃鹽,盡可能戒煙酒,并把握自己的體重。有一個公式,體重(kg)除以身高(m)的平方,假如24,就是超重了,就要限制體重。限鹽包括所吃的全部食物里面的鹽,而不僅僅是指在炒菜里加進的鹽。人每天真正需要的鹽量不是太多,口很重的人要慢慢地轉變嗜鹽習慣。
關鍵詞:肥胖,高血壓,醫學論文
肥胖是心腦血管疾病等多種慢性非傳染性疾病重要的危險因素。近年來,生活水平的改善使中青年肥胖患者越來越多,高血壓病發病率也不斷上升。我們對2005年1月~2007年12月門診就診的中青年高血壓病75例進行臨床觀看,探討肥胖與中青年高血壓的關聯?，F報告如下。
資料與方法
對2005年1月~2007年12月門診就診的中青年高血壓病75例進行臨床觀看,診斷均符合高血壓標準:收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg。男46例,女29例;發病年齡36~45歲,;有家族性高血壓史16例;飲酒史(每周2次、每次飲純乙醇120g)28例;同時抽取在本院門診就診的血壓在正常范圍的患者75例作對比。均排解先天性腎上腺皮質增生、下丘腦垂體功能低下及分泌雄激素的腫瘤等疾病。兩組在年齡、性別、居住環境及經濟條件等方面經統計學處理無顯著性差異。
方法:依據2000年國際肥胖特別工作組提出的亞洲人體重指數(BMI)指標[1],測量身高及體重并計算BMI,BMI25診斷為肥胖。治療前后分別用免疫分析法測定血漿中胰島素、空腹血糖、膽固醇和甘油三酯水平。觀看項目:體重指數及血壓。治療方案:①服藥方法:常規服用降壓藥,如倍他樂克、雙氫克尿噻等。②肥胖的中青年高血壓患者,在上述治療的同時賜予科學膳食,關心運動把握體重。半年后觀看療效。
論文網推舉:《中華高血壓雜志》1993年創刊,是由衛生部主管,中華預防醫學會、福建醫科高校主辦,福建醫科高校附屬第一醫院承辦的學術期刊,是國內目前唯一的高血壓及相關疾病診療、防治、科研的醫學專業期刊。國內刊號:CN:11-5540/R,國際刊號:ISSN:1673-7245,郵發:34-54。曾用名:中國高血壓雜志;高血壓雜志。
統計學處理:接受X2檢驗,。
結果
中青年高血壓75例中25BMI30者27例(Ⅰ度肥胖)、BMI30者9例(Ⅱ度肥胖),%(36/75);對比組75例中25BMI30者8例、BMI30者2例,%(10/75)。X2=,,經統計學處理有顯著性差異。

全部中青年高血壓患者接受上述方法治療6個月后,56例(%)患者血壓恢復正常,重新測量身高及體重并計算BMI,25BMI30者19例、BMI30者4例,肥胖發生率23/75(%)。與治療前比較,X2=,,經統計學處理差異有顯著性。
討論
肥胖通常與多種心血管系統疾病和代謝性疾病相關聯,在肥胖和高血壓的發病機制中,胰島素和瘦素的作用機制是相互制約、相互影響的。肥胖及高血壓患者均存在瘦素抵抗,導致瘦素抑制胰島素分泌及改善胰島素抵抗的力氣下降,進而消逝高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗是肥胖的主要病理生理特征,循環血中的胰島素水平與身體脂肪容量成正比,身體脂肪增加轉變了胰島素的分泌和對胰島素的敏感性,使血清基礎胰島素水平上升,形成高胰島素血癥。另一方面,胰島素可顯著增加脂肪瘦素的產生,瘦素可與胰島素相互作用,通過調整內皮一氧化氮(NO)的釋放來影響血管緊急度,進而調整血壓[2]。降壓藥物的正確選擇及合理使用已受到臨床醫師的重視,但消退非藥物因素對降壓療效的影響尚未得到普遍關注。由于臨床診療中常僅限于降壓藥物的調整,而忽視BMI特殊對降壓療效的影響,常使血壓難以得到滿意把握。有爭論者發覺,肥胖者和肥胖高血壓者經過3個月的減肥訓練后,腹部脂肪含量和血清瘦素水平顯著下降,肥胖高血壓者血壓明顯降低[3]。對于伴有肥胖的高血壓患者,關心運動減肥是最有效的降壓方法,但把握飲食要合理適度,削減動物脂肪過量攝取,多吃魚類、豆制品、綠色蔬菜等,延緩動脈硬化進程;大量飲酒常伴隨高脂膳食的攝入和總熱量的增加,造成體內脂肪積累,體重增加,致使不能滿意把握血壓,故中青年高血壓病人要盡量削減飲酒量和次數。本組資料顯示,中青年高血壓肥胖發生率(%)明顯高于正常血壓組(%),通過藥物協作關心運動、科學膳食減肥治療,%,%患者血壓恢復正常。說明肥胖與中青年高血壓的發病、進展及轉歸呈正相關。對BMI特殊的干預治療,有助于提高降壓療效,預防代謝綜合征。