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S100B與帕金森病伴發抑郁癥的相關性研究.docx


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【Summary】目的探討血清S100B水平與帕金森病伴發抑郁癥的關系。方法病例組為50例帕金森病伴發抑郁癥患者,對照組為同期年齡和性別相匹配的50例健康體檢者。采用電化學發光免疫分析技術測定病例組和對照組的血清S100B水平。結果病例組S100B水平較對照組升高,但差異無統計學意義(P>),且抑郁程度與S100B水平無明顯相關性。結論S100B尚不能作為帕金森病伴發抑郁癥的血清標志物。
【Keys】帕金森病;抑郁癥;S100B
帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)目前已成為全球性中老年人常見的一種神經系統退行性疾病,是中老年人致殘的主要原因之一[1]。帕金森病伴發抑郁是帕金森病患者最常見的非運動癥狀,可引起治療效果降低、依從性差,是嚴重影響帕金森病患者生活質量和疾病預后的因素[2]。既往研究發現S100B水平與帕金森病有密切關系。本次研究以我院收治的50例帕金森病伴發抑郁癥患者為例,探討血清S100B水平與帕金森病伴發抑郁癥的關系。
1對象與方法

病例組:2018年12月-2019年12月在東陽市人民醫院神經內科就診的帕金森病伴發抑郁患者50例,其中男27例,女23例,年齡為47歲-78歲,平均年齡為(±)歲,均符合中華醫學會神經病學分會運動障礙及帕金森病學組于2006年制定的帕金森診斷標準[3],并伴有抑郁癥。對照組:來自同期本院體檢中心的健康體檢者50名,其中男24名,女26名,年齡38歲-84歲,平均年齡為(±)歲。兩組在性別、年齡上相匹配。本研究經東陽市人民醫院倫理委員會同意。所有入組人員均已簽署知情同意書。

根據美國精神疾病診斷與統計手冊第4版抑郁癥診斷標準及漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24)對帕金森病伴發抑郁癥患者進行評估并分組:輕度抑郁(評分在8~20分),中度抑郁(評分在21~35分),重度抑郁(評分≥36分)。量表測試由兩名固定的神經內科醫師執行。檢測病例組及對照組血清S100B水平。采集入組人員晨空腹外周靜脈血3ml,3000r/min離心5min后提取血清分裝至EP管,存放至-80℃冰箱。采用電化學發光免疫分析技術(ECLIA)測定血清S100B水平,實驗過程由專業人員嚴格按試劑盒說明書執行。
。符合正態分布的計量資料以均數±標準差(±s)表示,兩組間比較采用t檢驗。以P<。
2結果

病例組血清S100B水平較對照組升高,但差異無統計學意義,見表1。
表1兩組血清S100B水平比較(n=50,±s)
項目
病例組
對照組
t值
P值
S100B(µg/L)
±
±



根據HAMD-24量表評分,輕度抑郁19例,血清S100B水平(±)µg/L;中度抑郁21例,血清S100B水平(±)µg/L;重度抑郁10例,血清S100B水平(±)µg/L,不同程度抑郁患者間S100B血清水平無明顯統計學差異。
3討論
帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是中老年人常見的一種神經系統退行性疾病,臨床表現以靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常等運動癥狀為主。近年來,帕金森病伴發抑郁、焦慮、睡眠障礙、嗅覺減退、自主神經功能紊亂等非運動癥狀越來越受到廣泛關注。帕金森病伴發抑郁癥是帕金森病患者最常見的非運動癥狀,可在疾病早期或運動癥狀前期出現[2],原因主要是大腦控制情緒、情感的功能區發生病變[4]。
S100B蛋白是一種鈣結合蛋白,主要由神經系統膠質細胞分泌,被認為是反映膠質細胞完整性的特異標記蛋白[5]。研究發現,帕金森病患者血清和腦脊液中
S100B蛋白水平較對照組明顯升高,并可以作為此疾病臨床進展的生物學指標[6],但S100B與抑郁癥的相關性研究尚未見報道。
本研究發現,帕金森病伴發抑郁癥患者血清S100B比正常人高,但差異無統計學意義,且抑郁嚴重程度與S100B無明顯相關性,這與先前研究結論不一致,我們推測,可能是由于帕金森病合并抑郁癥患者的神經元死亡模式尚不清楚,因此很難量化疾病進展過程中的神經元損傷。根據我們的研究結果,S100B目前尚不能作為帕金森病伴發抑郁癥的血清標志物。
Reference
ChunL,LiS,'sdiseaseinChina:asystematicreviewandmeta-analysis.[J].,121(2):123-134.
AntoniyaT,PeterK,-mo***inson's:integraltomo***inson's,yetoftenneglected.[J].,14(5):310-322.
[J].中華神經科雜志,2006,39(06):408-409.
ChagasM,TumasV,'sdisease:Corticalthickness,corticalandsubcorticalvolume,andspectroscopyfindings.[J],90:40-45.
ThelinE,NelsonD,.[J].,159(2):209-225.
李雪蓮,朱飛奇,陳俊斌,陳鵬;S100B蛋白與帕金森病情分級的相關性研究;海南醫學,2014,25(8):1099-1101.
1基金項目:金華市科技局立項課題(編號:2018-4-158)
作者單位:322100東陽市人民醫院神經科(張巧巧)
322100東陽市人民醫院藥劑科(金龍)
通訊作者:金龍,E-mail:jlong_******@
 
-全文完-

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