前瞻性護理管理理念在消毒供應室護理中的應用探析.docx

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Summary:目的:探討在消毒供應室管理中應用前瞻性護理管理的效果。方法:選取消毒供應室管理的79件醫療物品作為研究對象,于2019年1月開始將消毒供應室的管理方法由常規護理管理轉變為前瞻性護理管理。對比實施前瞻性護理管理前后1年中,79件醫療物品管理護理不合格事件發生情況,及消毒供應室中護理人員(11名)對管理的滿意度。結果:實施前瞻性護理管理后,消毒供應室管理護理中不合格事件發生率低于實施前,護理人員對管理的滿意率高于實施前(P?)。結論:在消毒供應室護理中,實施前瞻性護理管理可降低不良事件發生率。
關鍵字:消毒供應室;前瞻性護理管理;常規護理管理
保證醫療器械在應用時處于無菌狀態是保證患者機體安全及治療順利的重要前提,除去一次性醫療物品外,許多可重復使用的醫療物品需醫院消毒供應室進行統一回收、清洗、消毒、包裝。尤其是用于入侵患者機體的檢查設備,
需做好消毒處理,以防止發生交叉感染[1]。本研究探討了在消毒供應室管理中應用前瞻性護理管理臨的效果。
1資料與方法

選取消毒供應室管理的79件醫療物品作為研究對象,于2019年1月開始,將消毒供應室的管理方法由常規護理管理轉變為前瞻性護理管理。實施前瞻性護理管理前后1年中,消毒供應室共有工作人員14名,其中護理人員共8名,兩年中有2名新入職新護理人員,無老員工崗位調動,其中有男性1名,女性13名,其學歷均在大專以上。實施前瞻性護理管理前后1年中,79件管理物品及消毒供應室護理人員的一般資料差異無統計學意義(P>)。

于2019年1月前消毒供應室進行常規護理管理,主要為對醫療物品進行回收、清洗、消毒、包裝及發放等。
2019年1月后進行前瞻性護理管理,方法為:
(1)對以往消毒供應室護理管理中出現的不合格事件進行統計,發現主要的不合格事件分別為醫療物品清洗操作流程不合格、消毒效果不達標、包裝密封性不合格、發放收取流程不合理等。查找管理以往護理管理體系中存在漏洞的原因,主要為護理人員對工作缺乏責任心和積極性,整個管理體系缺乏科學性存在漏洞造成不合格事件發生,質量控制管理體系不完善。
(2)制定消毒供應室護理人員工作責任制,為每位護理人員制定相對固定的護理工作內容。如,這14名工作人員中,護士長(1名)統籌管理所有護理人
員,由2名護理人員負責醫療物品消毒工作,4名護理人員進行醫療物品的清洗工作,2名護理人員進行醫療物品的包裝工作,由2名護理人員進行醫療物品的收取及發放工作。護士長不定期對各護理人員的工作進行抽查,以提高護理人員的責任心。
(3)選擇一種科學有效、符合現今管理情況的管理方法,本院選用了“PDCA循環”管理方法并進行實施。①計劃(P)。為每個工作崗位制定詳細的工作流程,例如清洗內窺鏡時,首先將可以拆卸的部位全部拆卸并進行初步清洗,然后將內窺鏡各個組成部件置入酶洗液中浸泡5min以上,用專用的刷子將管腔內及各個夾角處清洗干凈,再用清水沖洗5min以上。②實施(D)。護理人員根據自己崗位流程的具體要求進行工作。③檢查(C)。護理人員總結先進工作過程中存現的問題。④A處理。針對現行管理制度中存在的問題,完善管理制度,并融入下個PDCA循環中。
(4)組織護理人員進行技術學習培訓,尤其是醫院引用新型醫療物品時,要帶領其學習相應的回收、清洗、消毒等具體操作過程。護士長分批帶領護理人員到其他醫院的消毒供應室進行觀摩學習,與其他醫院消毒供應室的工作人員交流經驗,共同分享醫療物品管理護理中不合格事件處理方法。

對比實施前瞻護理管理前后1年中,79件醫療物品管理護理不合格事件發生情況,及消毒供應室中護理人員(14名)對管理的滿意度。

,計數資料用t檢驗、(±s)表示,計量資料用2檢驗、n、%表示,P?。
2結果

實施前瞻管理護理1年后,消毒供應室對79件醫療物品管理中出現的不合格事件發生率低于實施前1年(P?),詳見表1。
表179件醫療物品管理護理不合格事件發生情況的對比[n(%),n=79]
時間
清洗操作不合格
消毒效果不達標
包裝不合格
發放收取出錯
不合格事件發生率
實施前1年
1()
0()
1()
2()
4()
實施后1年
10()
6()
8()
9()
33()
2值

P值


實施前瞻管理護理1年后,消毒供應室中14名護理人員對管理的滿意率高于實施前1年(P?),詳見表2。
表2護理人員滿意率[n(%),n=11]
時間
非常滿意
滿意
一般滿意
不滿意
滿意率
實施前1年
5()
4()
1()
1()
10()
實施后1年
4()
1()
2()
4()
7()
2值

P值

3討論
規范消毒供應室工作流程可保證醫用物品無菌程度符合使用要求,進而避免在使用相應物品對患者進行檢查、治療時,造成患者感染等不良事件發生[2]。本研究中,前瞻性護理管理理念將消毒供應室管理的重點轉移至規范化操作中,通過對以往不合格事件的分析總結,制定相應的質控標準,以保證護理人員在工作過程中緊遵質量標準進行,進而避免不合格事件的發生。同時,本研究結果實施前瞻管理護理1年后,%(4/79)(33/49),也充分表明前瞻性護理管理應用于消毒供應室的優越性。
綜上所述,將前瞻性護理管理理念融入消毒供應室護理管理中,可降低不良事件發生率。
Reference
[1][J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2016(86):355-356.
[2]馬曉娟,[J].心理醫生,2016,022(025):195-196.
 
-全文完-